AREU – Nuova dotazione strumentale
Genova, 22 marzo 2021...
22 Marzo 2021
ARGOPLUS
Il Dispositivo
La tecnologia
La pedana Stabilometrica Statica è un dispositivo che consente di valutare la funzionalità motoria e l’equilibrio in stazione eretta.
Il mantenimento della stazione eretta è infatti una task motorio tipico della postura bipodalica nella quale occorre bilanciare l’effetto de-stabilizzante della massa corporea che presenta il baricentro a circa il 60% dell’altezza dal piano di appoggio in posizione generalmente più avanzata dell’asse delle caviglie.
L’essere umano acquisisce tale capacità, che richiede il coordinamento di abilità motorie sulla base di atti volontari tenuto conto delle informazioni proprio ed esterocettive al momento disponibili.
L’evoluzione della struttura muscoloscheletrica, la pratica di atti motori, ma anche le perdite di funzionalità delle strutture stesse, causano un continuo adattamento degli schemi motori che risentono anche delle alterazioni sensorie – per esempio il calo della vista – ma anche della perdita della forza o della capacità di controllo.
Occorre inoltre ricordare che la stimolazione nocicettiva, talvolta anche sotto soglia di percezione, interferisce con i meccanismi della propriocezione alterando la risposta motoria.
L’analisi dell’equilibrio in stazione eretta rappresenta quindi uno strumento importante per la valutazione funzionale perché consente di riconoscere un eventuale stato disfunzionale e, attraverso l’esame dei dati acquisiti nel test, consente di formulare ipotesi di approfondimento diagnostico caratterizzate da selettività ed appropriatezza.
Fra i campi di applicazione della stabilometria statica ci sono quindi:
lo screening del rischio di caduta – un grave problema per l’anziano tanto più in condizioni di “fragilità”;
la medicina legale – per la valutazione di idoneità ai lavori in quota ma anche per oggettivare (o smentire) danni funzionali da “colpo di frusta”;
la neurologia – per la valutazione dei deficit funzionali di competenza;
la medicina della riabilitazione – per riconoscere e misurare il deficit funzionale;
la medicina dello sport – per il monitoraggio della condizione atletica.
La misura della funzionalità dell’equilibrio in stazione eretta statica viene eseguita su una “Pedana di Forza”. Si tratta di uno strumento appoggiato al suolo sul quale viene fatto salire il paziente. A partire dalle misure delle forze di reazione al suolo degli appoggi il dispositivo elabora la posizione istantanea del punto di applicazione della risultante di tutte le pressioni esercitate sulla pedana dai piedi del soggetto detto COP (Center Of Pressure).
Sono caratteristiche essenziali di questo dispositivo le prestazioni “meccaniche” della piastra di misura che non deve alterare l’informazione, la precisione di misura e di calcolo con le necessarie caratteristiche di ripetibilità e accuratezza metrologica su tutta la banda delle frequenze di possibile oscillazione del paziente, normalmente comprese antro i 3 Hz.
Il dispositivo
ArgoPlus
Il dispositivo di misura è composto da una superficie di appoggio di grandi dimensioni, ciò allo scopo di fornire il miglior confort al paziente sotto test, che poggia al suolo attraverso quattro sensori di misura di carico verticale posti sotto gli spigoli della superficie di appoggio.
I segnali istantanei di carico vengono campionati a 100 Hz e combinati in modo da calcolare la posizione del COP (Centro di Pressione) con una precisione migliore di 0,1 mm in tutto il range di peso (10-200 Kg).
La superficie di appoggio, in pannello alveolare, presenta una frequenza naturale di risonanza al carico alternato di oltre 200 Hz per garantire che tutte le componenti dello Sway vengano effettivamente trasferite ai sensori di carico e quindi alla elaborazione di tutte le armoniche della oscillazione del COP nella banda di frequenza fino a 10 Hz.
Alimentato a batteria ricaricabile il dispositivo di misura si connette alla Console di Controllo in modo wireless fornendo così la miglior facilità di installazione.
La Console di Elaborazione e Controllo
La console di elaborazione e controllo, opzionalmente montabile su carrello, consente tutte le operazioni di rilievo ed elaborazione necessari fino alla generazione del referto di valutazione in formato stampabile (pdf).
Pur prevedendo alcuni test standardizzati che poggiano su un robusto campione di normalità, al clinico è lasciata ogni libertà di definire le modalità di test (posizione, postura, durata, tempo di attesa all’avvio) che ritenga meglio appropriate alla esigenza.
I Parametri
L’elaborazione della traiettoria del COP fornisce 42 parametri di interesse diagnostico/valutativo fra i quali, oltre ai parametri classici e statistici, una dettagliata analisi armonica della intera banda fino a 10 Hz, i parametri di Sway Density, la quota dei limiti di stabilità, un indice generale di funzionalità (SPF o Score of Postural Functionality) che, recentemente validato, consente una rapida ed affidabile valutazione globale. Un modulo di elaborazione specifico consente inoltre, limitatamente al test “standard”, una diagnostica assistita suggerendo al clinico le possibili implicazioni delle indicazioni numeriche ottenute.
Le evidenze scientifiche
A new look at posturographic analysis in the clinical context: sway-density versus other parameterization techniques – Baratto L, Morasso PG, Re C, Spada G. Motor Control. 2002 Jul;6(3):246-70
Spot check and recalibration of stabilometric platforms – Morasso PG, Re C, Casadio M. Technol Health Care. 2004;12(4):293-304
The sway-density curve and the underlying postural stabilization process – Jacono M, Casadio M, Morasso PG, Sanguineti V. Motor Control. 2004 Jul;8(3):292-311
Cortical alpha rhythms are correlated with body sway during quiet open-eyes standing in athletes: a high-resolution EEG study – Del Percio C, Brancucci A, Bergami F, Marzano N, Fiore A, Di Ciolo E, Aschieri P, Vecchio F, Iacoboni M, Gallamini M, Babiloni C, Eusebi F. Neuroimage 2007 Jul 1;36(3):822-9
Functional cortico-muscular coupling during upright standing in athletes and nonathletes: a coherence electroencephalographic-electromyographic study – Vecchio F, Del Percio C, Marzano N, Fiore A, Toran G, Aschieri P, Gallamini M, Cabras J, Rossini PM, Babiloni C, Eusebi F. Behav Neurosci. 2008 Aug;122(4):917-27
Golf putt outcomes are predicted by sensorimotor cerebral EEG rhythms – Babiloni C, Del Percio C, Iacoboni M, Infarinato F, Lizio R, Marzano N, Crespi G, Dassù F, Pirritano M, Gallamini M, Eusebi F. J Physiol. 2008 Jan 1;586(1):131-9
“Neural efficiency” of athletes’ brain for upright standing: a high-resolution EEG study – Del Percio C, Babiloni C, Marzano N, Iacoboni M, Infarinato F, Vecchio F, Lizio R, Aschieri P, Fiore A, Toràn G, Gallamini M, Baratto M, Eusebi F. Brain Res Bull. 2009 May 29;79(3-4):193-200
Clinical stabilometry standardization: basic definitions–acquisition interval–sampling frequency – Scoppa F, Capra R, Gallamini M, Shiffer R. Gait Posture. 2013 Feb;37(2):290-2
Treating balance disorders by ultra-low-level laser stimulation of acupoints – Gallamini M. J Acupunct Meridian Stud. 2013 Apr;6(2):119-23
Instrumental Assessment of Balance Functional Performance. A Numerical Score to Discriminate Defective Subjects: A Retrospective Study – Gallamini M, Piastra G, Porzio D, Ronchi M, Scoppa F (2016) J Nov Physiother 6: 2
Treating Balance Disorders with Ulllt Acupuncture Stimulation: A Further Pilot Study on Normal Subjects Confirms Clinical Applicability of Treatment. Scoppa F, Gallamini M, Belloni G (2016) J Nov Physiother 6: 285
Analysis of adequacy of a force platform for stabilometric clinical investigations – Baratto M, Cervera Ch, Jacono M. ISHF & MCM 2004 2nd IMEKO, IEEE, SICE International Symposium on Measurement, Analysis and Modelling of Human Functions; 1st Mediterranean Conference on Measurement. June 14-16, 2004, Genoa, Italy
La durata di registrazione nel test stabilometrico statico su piattaforma di forza Baratto L., Jacono M., Marasso P., Simonini M., Navarra S., Gallamini M. 2006 June;20(2):103-8 [Article in Italian]
Use of computerized stabylometric footboard in evaluation of work suitability at height work in building firms D’Orso MI, Garaguso M, Ferrari G, Riva MA, Gallamini M, Cesana G. G Ital Med Lav Ergon. 2012 Jul-Sep;34(3 Suppl):518-20. Italian
Control of balance during execution of the circular kick in karate (Mawashi geri) – Aschieri P. L., Baratto M., Cervera C., Gallamini M., Lino A., Navarra S. Medicina dello Sport 2010 June;63(2):153-66
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